Le TDAH: difficile pour les enfants et pour les parents
Le TDAH (Trouble du Deficit de l’Attention avec ou sans Hyperactivite) se definit par un deficit attentionnel associe ou non a une hyperactivite motrice ainsi qu’a une impulsivite importante. Ce trouble apparait pendant l’enfance.
La prevalence du TDAH en population generale est estimee a environ 5% des enfants d’age scolaire et 2,5% des adultes. Ce delta entre adultes et enfants est souvent explique par le fait qu’une partie des symptomes s’attenue avec le temps, tandis qu’une autre partie des personnes apprend a composer avec ce fonctionnement.
Les trois formes cliniques
- TDAH a predominance inattentive ;
- TDAH a predominance hyperactive/impulsive ;
- TDAH combine (inattention + hyperactivite/impulsivite).
Il n’existe pas de traitement curatif unique, mais un accompagnement adapte (psychoeducation, ajustements scolaires, suivi therapeutique et, dans certains cas, traitement medical) peut ameliorer nettement le quotidien.
Le quotidien de l’enfant TDAH
Les enfants concernes presentent souvent des difficultes de concentration, une agitation motrice et une impulsivite marquee. Pour parler de trouble, ces manifestations doivent etre presentes depuis au moins six mois et avoir un impact reel sur la vie quotidienne.
A l’ecole, cela peut se traduire par des difficultes a rester assis, a maintenir l’attention jusqu’au bout d’une tache, a attendre son tour de parole ou a organiser son travail.
Lorsque le trouble est associe a une hyperactivite, il devient facilement remarquable dans le cadre familial et scolaire:
- difficulte a “tenir en place”;
- besoin de bouger en permanence;
- interruptions frequentes;
- fatigue relationnelle avec les adultes et les camarades.
Ces difficultes peuvent entrainer incomprehensions, moqueries ou sanctions, avec un risque de baisse durable de l’estime de soi.
Un principe essentiel pour les parents
L’enfant n’est pas responsable de son trouble. Le TDAH etant un syndrome neurologique, il ne s’agit pas d’un manque de volonte.
Les injonctions repetitives (“arrete de bouger”, “fais attention”, “tiens-toi tranquille”) peuvent majorer la souffrance lorsque l’enfant n’a pas les ressources neurocognitives pour les tenir dans la duree.
Un enfant peut parfois respecter une consigne sur un temps tres court, notamment sous forte pression, mais il ne peut pas maintenir cet effort en continu. Le lui reprocher comme s’il “ne voulait pas” fragilise encore davantage son estime de soi.
L’objectif est donc d’ajuster les attentes, structurer l’environnement et accompagner les competences plutot que culpabiliser.
Pistes d’accompagnement
- poser des consignes courtes et concretes ;
- fractionner les taches ;
- valoriser les efforts plutot que seulement les resultats ;
- renforcer la coordination parents-ecole-professionnels.
Un accompagnement psychologique peut aider l’enfant, mais aussi les parents, a mieux comprendre les mecanismes du TDAH et a retrouver un quotidien plus serein, plus previsible et plus soutenant pour toute la famille.